近日，同济大学附属上海市第四人民医院创伤中心攻克一项复杂创伤难题。一名空调安装工人从5楼高空坠落，造成骨盆6处粉碎性骨折，合并创伤失血性休克、多发肋骨骨折、肺挫伤，伤情危重。该院陈爱民教授团队采用全新创新术式，仅通过单一手术切口完成全部骨折复位固定，该手术方案国内外尚未见报道，为复杂骨盆创伤患者开辟了全新微创治疗路径。
6月1日，苏州空调安装工人孙先生不慎从5楼坠落，被紧急送至当地医院。检查确诊为创伤失血性休克，伴骨盆复杂粉碎骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤等多发损伤。经当地医院抢救，患者于次日暂时稳住生命体征，但复杂骨盆骨折无法进一步救治。
因患者骨盆骨折伤情复杂、手术风险极高，传统手术并发症多、致残风险大，当地医院难以开展手术。家属多方打听后，辗转联系并转诊至上海市第四人民医院创伤中心，寻求陈爱民教授团队救治。
经过3小时长途转运，孙先生抵达医院时再次出现血压下降、意识淡漠等休克症状。医院立即启动高级创伤生命支持急救流程，创伤中心陈爱民、急救中心马林浩、SICU主任方宗平团队迅速联合开展抢救。
团队采用零搬动急救方案，避免患者二次损伤，经过2小时紧急处置，孙先生生命体征逐步稳定，转入病房接受后续治疗。
经过一周监护治疗，孙先生肺挫伤明显好转，恢复骨盆结构、保全行走功能成为治疗核心。患者此次坠落损伤严重，左侧骨盆前后环粉碎，合并同侧髋臼双柱复杂骨折，共计6处骨折，属于骨科极高难度创伤，传统多切口手术创伤大、出血多、并发症风险高。
凭借三十余年临床救治经验，陈爱民教授团队制定创新手术方案：通过单一手术切口，一次性完成髂骨、骶骨、髋臼前柱、髋臼后柱、髋臼内侧壁、耻骨上下支6处骨折的复位与固定。经文献检索，该术式为国内外首次报道。
医院组织MDT多学科团队完成全面术前评估与预案。6月10日，手术正式开展。在麻醉与围手术期医学科陈国忠团队保驾护航下，陈爱民主刀，刘坚林、李永川副主任医师协助，采用单一髂腹沟前入路切口实施手术。
术中，团队依次完成髂骨、髋臼内侧壁、髋臼前壁及耻骨上下支复位固定，重建骨盆前环；采用髂坐螺钉前路技术固定髋臼后柱，再运用前方髂腰固定技术稳定粉碎骶骨，修复骨盆后环，完成全部损伤结构重建。
整台手术无需变换患者体位，仅单一切口即可完成全部操作，大幅减少手术创伤与出血。手术历时4小时，术中输血1600毫升，过程平稳顺利。术后患者生命体征平稳，返回病房继续康复。
陈爱民教授团队长期深耕复杂重症创伤救治，此前已创新多项骨盆微创术式，有效降低手术创伤与出血风险，临床疗效优异。
此次创新前路腰髂入路术式，革新了复杂骨盆骨折治疗理念，是骨盆创伤领域的里程碑式技术。相关成果已发表于国际权威期刊《International Journal of Surgery》（JCR1区，IF=12.5），获得国内外骨科同行认可。
本次救治整合多项前沿微创技术，将高难度复杂手术化繁为简，在保证疗效的同时最大程度减小手术损伤，为复杂骨盆粉碎骨折提供全新微创治疗方案，具备良好临床推广价值。
据陈爱民教授介绍，上海四院创伤骨科专注各类疑难骨折精准诊疗，坚持临床救治与技术创新并行，依托微创诊疗理念，为患者提供个体化、精细化的骨折治疗方案，全力保障重症创伤患者康复。
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